书痴者文必工，艺痴者技必良，下面是一米范文可爱的编辑为大家整理的血府逐瘀汤在的运用探索【2篇】，仅供借鉴。
血府逐瘀汤首见于清代王清任所著《医林改错》一书。它是以活血通经，散瘀止痛为药物组成，能破除有形之物，来达到活血祛瘀，畅通血脉的作用，它集桃红四物汤与四逆散两方之功，行血分之瘀，解气分之郁，加桔梗性升，牛膝之性降，从而使气血升降，达到“疏其气血令其调达而致平和”的调节作用。但瘀血的症状多端，病因、病机、病史及病人的体质各不相同，临床应用时必须审证求因，灵活掌握应用，决不可拘泥于一方一用。笔者多年应用此方治疗内、外、妇、儿各科疾病，体会到化瘀的治疗颇有探讨价值，现将验案数例介绍如下。
低下
患者，男，40岁， 患者平素体健，但低下，不排，婚后10年无子，多用温肾补阳之品无效。患者舌紫，苔暗薄腻，脉涩，此证属肝郁气机不畅，气结血瘀而致病。因此用血府逐瘀汤疏肝化瘀，处方：血府逐瘀汤加紫石英、蛇床子，口服7剂有好转，继续口服30剂后痊愈，第2年得一男孩。
不孕症
患者，女，26岁，患者21岁结婚，婚后经期紊乱、痛经，经色紫黯，有血块，婚后7年无生育，曾经检查，男女双方均无病。面色苍黑有瘀斑，手心灼热，口干，失眠，脉涩而不畅，舌紫暗，苔薄，证属气滞血瘀，冲任失调。治以血府逐瘀汤加枳实、紫石英口服30天后，月经正常，腹痛消失，半年后怀孕。
顽固性头痛
患者，女，38岁，患者长期头痛，时发时止，发作时头痛如裂，急躁易怒，经治无效。今患者兼有头痛失眠，多噩梦，经期时症状加剧，伴有小腹胀痛，血块，面黄色晦暗，脉弦属血瘀。处方：血府逐瘀汤加全蝎粉(吞)，5剂症状减轻，再5剂即愈，月经亦正常。
长期失眠
患者，男，36岁，顽固性失眠已有十余年，伴精神不集中，脸部瘀斑，两目红丝，舌紫苔腻，脉涩，乃为瘀滞窍络。《医林改错》指出：“夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神。”处方：血府逐瘀汤。服5剂可入睡，继续服用20剂痊愈。
色素沉着
患者，女，30岁，以面部色素沉着疑为阿狄森氏病而住院，经内科检查无阳性发现而转入中医科，面容如蒙灰尘，手心热，口干，多梦，脉涩，舌紫，即王清任所称的血府逐瘀之证。处方：血府逐瘀汤加水蛭粉，口服30剂色素消褪。
月经异常
患者，女，33岁，经来淋漓10多天方净已3年，经潮前，伴有全身不适，胀痛，腹痛，经色不鲜有味，平素潮热，烦躁，曾用归脾汤、柴胡疏肝散、逍遥散交替治疗但无效，此因血海本有蓄热，服归脾散太早则滞而不化，今患者脉紧而弦，舌红紫，苔薄。处方：血府逐瘀汤倍生地、柴胡，连服30剂而痊愈，月事正常。
血栓性静脉炎
患者，男，29岁，因静滴后右臂红肿痛已半年多，局部有小结节，举动不便，喜热敷，脉弦细而紧，舌紫。手臂为六经之交会，若湿阻瘀滞脉络必将痹塞，当予温通。处方：血府逐瘀汤加附子、桂枝各15g，鹿角粉5g，服药4剂，症状减轻。连续服45剂而痊愈，随访3年良好。
低热不退
患者，女，40岁，低热3年，经检查排除肺结核、风湿、尿路感染及肝脏疾病所引起的低热，患者日渐消瘦，乏力，时有口干(饮而不解)，腹满，脉微，唇萎舌青，这均是血脉瘀滞之证。处方：血府逐瘀汤加马鞭草。服药20剂热退而愈。
乳腺增生
患者，女，29岁，患者5年来每于月经前或生气时双乳胀痛，经来不畅，腹痛，烦躁易怒，面色无华，日见加重。处方：血府逐瘀汤加郁金、枳实。服药20剂，诸症全除。
关键词 血府逐瘀汤 皮肤病 临床应用 医案
血府逐瘀汤出自王清任的《医林改错》，方由当归、生地、桃仁、红花、柴胡、枳壳、牛膝、川芎、赤芍、甘草、桔梗组成，具有活血祛瘀、行气止痛功效。笔者运用此方治疗各种皮肤病，取得良好的效果。现举例介绍如下。
1 黄褐斑
某女，42岁。面部出现黄褐斑2年余，主要分布在两颊部，如蝶形状分布，皮损颜色在月经前加重，曾经多种方法治疗，疗效不佳。诊见心烦易怒，经前乳胀，月经量少色黯，淋漓难尽，口干不欲饮，大便秘结。舌质红、边有瘀斑、苔薄白，脉细弦。诊断为黄褐斑，证属气滞血瘀，治拟疏肝理气，活血祛瘀。药用：柴胡、赤芍、当归、红花、桃仁、香附、桔梗、刺蒺藜、牛膝、甘草各10g，益母草、丹参各15g。7剂后，适值经前期，黄褐斑颜色没有明显变化，胀痛较前减轻，原方加乳香、没药各10g，续服7剂后，经转量多色红，黄褐斑颜色变淡，原方加女贞子、旱莲草续服1个月，诸症好转，黄褐斑消退。
按：本例患者由于肝气郁结，郁久化热，灼伤阴血，使颜面气血失和，面部失养，故发黄褐斑。气滞血瘀是主要病机，治当疏肝理气，活血化瘀，用血府逐瘀汤加减活血祛瘀，行气解郁。其中柴胡、赤芍、香附、当归、红花、桃仁、刺蒺藜、牛膝、丹参、益母草、乳香、没药疏肝解郁，理气活血，凉血消斑；女贞子、旱莲草补肾养血，调理冲任；甘草调和诸药；桔梗载药上行，诸药合用，直达病所。
2 过敏性紫癜
某女，22岁。两下肢紫癜反复发作2年，经治疗后好转，停药叉复发。诊见两下肢皮肤散在黯红色斑丘疹，大小不等，压之不退，伴双膝关节疼痛，时有腹痛，精神倦怠，面色萎黄，四肢乏力，小便肉眼可见血尿。舌质紫黯、舌尖可见瘀点、苔薄，脉弦涩。诊断为过敏性紫癜，证属瘀积肌肤，脉络不通，治拟活血化瘀，理气止痛。药用：当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、柴胡、小蓟、丹皮、枳壳、桔梗各10g，仙鹤草、牛膝、生地、太子参、怀山药各15g，甘草5g。7剂后，皮肤紫癜及肉眼血尿消失，余症缓解。效不更方，原方再进14剂，诸症消失。随访半年，未见复发。
按：本例患者由于脾气亏虚，脾不统血，致血不归经，离经之血，溢于脉络之外，瘀积肌肤所致，治疗当以活血化瘀为主。用血府逐瘀汤活血化瘀，理气止痛；加仙鹤草、小蓟、丹皮凉血消斑；太子参、怀山药健脾益气。诸药合用，共奏活血行气、祛瘀通络、凉血消斑之功。
3 坠积性湿疹
某男，52岁。患左下肢湿疹3年。诊见左下肢胫前皮损紫红，肿胀渗液糜烂，奇痒难忍，边缘皮肤肥厚，色素沉着，两下肢青筋暴起如蚯蚓状，伴体倦乏力，失眠，纳呆，口干不欲饮，小便短赤。舌黯红、苔白腻，脉沉。诊断为坠积性湿疹，证属湿热下注，血脉瘀滞，治拟清热利湿，化瘀通络。药用：当归、生地、桃仁、红花、赤芍、丹皮各10g，牛膝、金银花、滑石、鸡血藤各15g，夜交藤30g，甘草6g。7剂后，皮损无渗液→www.1mi.net←，瘙痒较前减轻，下肢肿胀未见明显好转，加车前子、冬瓜皮各15g，再服14剂，诸症好转。
按；本例患者由于湿热下注，血脉瘀滞，故用血府逐瘀汤，一可开气血之闭，有利于湿毒的化解；二可活血止痒，取血行风自灭之意；三可改善肌肤通透性，恢复脉络皮肤之功能。加丹皮活血凉血兼有解表之功；金银花长于清热解毒；滑石上开腠理而发表，下利便溺而行湿；鸡血藤活血通络；夜交藤养血宁心安神。诸药合用，清热利湿解毒，活血通络，凉血消风，走皮毛，开腠理，湿疹得消。
4 体会
血府逐瘀汤具有活血祛瘀、行气止痛之功效，方中桃仁、红花、当归活血化瘀为主药；辅以川芎、赤芍、牛膝增强活血祛瘀，通血脉和引药下行，生地配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血；柴胡、枳壳、桔梗疏通胸中之滞，使气行则血行，均为佐药；甘草缓急和中，调和诸药为使。笔者体会，在皮肤病中凡见皮肤肥厚、鳞屑、溃疡、紫癜、硬化萎缩、毛发脱落等有血瘀之象，本方均可使用。
