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一、目的
为及时、高效、妥善处置发生在我镇的突发公共卫生事件，有效应对并及时控制突发公共卫生事件造成的人民健康危害，做好医疗救护工作，避免和减少人员伤亡，防止事态进一步扩散，保障广大人民群众的生命与健康，维护社会安全和社会稳定。根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》等法律、法规、规章，特制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于我镇范围内发生的所有公共卫生突发事件的预防和控制工作。
三、基本原则
(一)预防为主
加强对突发公共卫生事件的监测和防范，及时发现并排除隐患，采取有效措施，预防和减少突发公共卫生事件的发生。
(二)快速反应
及时发现并上报可能存在的突发公共卫生事件隐患，建立信息通报快速通道，尽可能在最短时间内启动预警机制。
(三)分类指导
根据突发公共卫生事件的类型，对重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件区别处理，以求达到最佳效果。
(四)及时处理
在发生突发公共卫生事件时，对受害者及时采取救治措施，做到快速、高效、及时，最大限度减轻危害造成的不利后果。
(五)属地管理
我镇发生突发公共卫生事件时，镇突发公共卫生事件领导机构有权对辖镇内的各种应对突发公共卫生事件的资源进行统一调配。
第二部分应急体制建设
一、行政机构、指挥机构及相关部门的职责
(一)政府机构职责
1、镇政府：组织领导镇辖区内的突发公共卫生事件控制工作；组织领导镇辖区内各部门、各单位和广大群众落实突发公共卫生事件的处置措施。
2、各村、社区：组织落实村、社区辖内突发公共卫生事件有关预防控制措施；开展突发公共卫生事件预防控制知识的宣传。
(二)指挥机构组成
2、卫生院设立指挥中心，负责对突发公共卫生事件专家委员会提出的建议进行分析、判断，决定是否启动预警机制，并由镇政府批准。
3、突发事件应急处理指挥中心日常工作由卫生院公共卫生科具体负责。突发公共卫生事件应急预案启动后，各有关部门及人员必须按照应急预案规定的职责分工进入应急状态。
(三)指挥机构职责
1、贯彻落实党中央、国务院和省、市、区关于突发公共卫生事件预防和应急处置工作的决策和部署；统一指挥和协调全镇突发公共卫生事件预防和应急处置工作。
2、核实各项工作预案，分析、研究、判定突发公共卫生事件的危害程度，提出紧急应对措施；组织、协调成员部门(单位)，配合各村、社区开展突发公共卫生事件预防和控制工作。
3、对各村、社区、各有关部门突发公共卫生事件预防和应急处置工作进行指导、检查和督促。
4、研究、处理其他有关突发公共卫生事件预防和应急处置工作的重大事项。
(三)相关部门职责
1、卫生院：负责制定预防和控制突发公共卫生事件的各项技术方案，及时掌握事件动态；负责组建由卫生管理、流行病学、临床医学、检验检测等专业的专家组成的专家咨询组；组建、培训由流行病学、临床医学、实验室检验、卫生监督、环境消毒等专业技术人员组成的应急机动队伍和医疗急救队伍，落实对受害者的救治措施，做好传染病病人的流行病学调查、密切接触者的医学观察及实验室检测工作；对事件现场进行卫生处置，提出突发公共卫生事件的控制措施以及监督措施的落实；开展健康教育，保护易感人群，防止疫情扩散；协调政府各相关部门、各村、社区协同开展应急处置，确保在镇政府的统一指挥下，使卫生防病和医学救护工作高效、有序进行。必要时，提请区政府对疫区采取疫情紧急控制措施。
2、派出所：协助卫生及有关部门及时封锁可疑区域，负责做好疫点、疫区现场封锁的治安管理工作；搞好交通疏导，保障疫情处理车辆、人员迅速抵达疫区；对病人隔离治疗、密切接触者医学观察不予配合的，负责采取强制隔离措施。
3、财政所：确保全镇应对突发公共卫生事件工作所需资金，落实各项应急物资专款，拨付突发事件受害人的应急诊疗费用并能够及时足额到位。
4、宣传组：准确、及时发布突发公共卫生事件信息和本镇突发公共卫生事件预防控制的措施，为媒体采访提供方便，保证社会透明度；负责做好群众防病知识宣传，提高群众自我防范能力。
5、纪委：负责对在突发公共卫生事件工作中不履行职责、出现失职、渎职、违纪的党员领导干部、国家公务员和国家行政机关任命的其他人员进行查处。
6、后勤组：负责各相关部门、各村、社区协调、沟通工作；协助宣传等部门做好对外的新闻报道和宣传工作；保证全镇突发事件应急物资的储备和供应；配合有关部门抓好市场秩序的整顿；督导镇属部门突发公共卫生事件工作的落实；保证居民日常生活必需品的正常供应。
7、教育：负责全镇教育系统突发公共卫生事件工作，做好学校、托幼机构的健康教育工作；负责做好并落实学校内的有关突发事件的预防控制措施。
8、工商：贯彻执行中央、省、市、区下发的有关突发公共卫生事件的各项价格干预措施和紧急干预措施；负责对突发公共卫生事件时期市场价格的监督管理和市场药品及相关商品的价格监测，严格控制物价上涨，并对市场价格政策的执行情况进行监督检查，严厉查处各种价格违法行为。
9、城建：负责全镇垃圾、粪便的污染治理，配合爱国卫生运动，提高环境卫生水平；指导组织全镇环卫系统强化环卫设施及装备的消毒预防工作。
10、民政：协助做好对社区居民的安抚工作；负责困难地区、困难群众的生活和医疗救助工作。
11、安监办：依法对生产经营单位执行有关安全生产的法律、法规和国家标准或者行业标准的情况进行监督检查；对检查中发现的事故隐患，及时责令排除。
二、卫生专业应急处置工作网络
镇卫生院组建东巩镇突发公共卫生事件应急处置工作网络，具体职责如下：
(一)各村
在镇政府的领导下，根据卫生院安排，协调本辖区内各有关部门、医疗机构，落实各项防病措施并开展督查，掌握本辖区的疫情动态，向镇政府、卫生院报告；做好防病必需的技术和物资准备；指导开展环境消毒和个人防护；协助上级单位落实预防和控制措施，做好现场处理工作；依托社区开展居民健康教育。
(二)疾病预防控制中心
确定监测点，建立监测网络，及时掌握、分析、报告疫情动态，提出防治对策；指导开展流行病学调查，承担实验室检测任务；负责突发公共卫生事件现场处理，指导各村(社区)做好疫点处理工作；对各村(社区)和各村卫生所、个体诊所人员开展业务培训、指导和督查工作。
督促落实辖区内监测点和各有关单位做好突发卫生公共事件监测工作，及时上报监测信息；做好病人流行病学个案调查、样品采集工作，及时报告事件动态情况；承担突发公共卫生事件现场处理工作。
(三)各级各类医疗机构
建立由主要领导直接负责的突发卫生公共事件工作小组，建立院内工作流程，将各项工作落实到人。加强医疗机构内的消毒等预防工作，重视医务人员的自身防护，防止医源性感染。做好病例监测、筛选、报告，对有可疑症状的病人在尚未明确诊断前要采取相应的临时隔离措施，预防疾病传播。
(四)急救中心
准备专用救护车和急救人员，负责转运病人到指定医疗机构。
(五)卫生监督
重点开展对医疗机构、公共场所等单位的突发公共卫生事件报告、预防控制措施落实情况的监督检查。
三、突发公共卫生事件专家库
镇卫生院组建由卫生管理、流行病学、临床医学、自然疫源病学、微生物学、卫生监督、检验检测、卫生经济等方面的专家组成的镇突发公共卫生事件专家库。专家库下设传染病及群体性原因不明疾病专业委员会、食物中毒专业委员会、职业中毒专业委员会，各专业委员会成员名单由卫生院决定，专家库日常管理工作由卫生院负责。
突发事件发生后，卫生院组织相应专业委员会对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型及危害程度分级，向区突发公共卫生事件领导机构指挥中心提出是否启动预警机制，或启动何级预警机制的建议。
四、应急机动队
卫生部门要组建规模适度、人才配比合理、专业素质高、精干高效的突发公共卫生事件应急机动队，人员由流行病学、临床救护、急诊医学、卫生监督、实验室检测、消杀灭、后勤保障等方面专家和工作人员组成。根据工作需要可分为疾病控制应急分队、后勤保障分队、检验检测分队、医疗救护分队等。上述队伍分别由疾病控制和卫生监督及卫生院组建。突发事件发生时，由卫生院突发公共卫生事件应急处理指挥中心统一调度。
第三部分经费和物资保障
一、经费
突发公共卫生事件预防和控制工作所需经费由各级财政给予充分保障，并合理安排使用。经费包括处理突发事件所需的仪器设备、交通通讯工具、药品、医疗用品、防护用品、事件受害人的紧急救治费用、急救人员防护费以及医疗废水废物处理处置费用等。
二、物资保障
(一)建立镇政府常规储备及临时应急储备库。镇政府常规储备库由财政等相关部门和单位建立，储备物资数量应满足我镇较大规模突发公共卫生事件和疫情暴发流行时的需要，由镇突发公共卫生事件指挥部统一调拨使用；临时应急储备库应能满足疫情发生时三天内我镇疫点处理应急物资需求，由疾病预防控制中心管理，以供紧急调拨使用。具体物资储备数量由镇卫生院、财政所共同确定。
(二)各村(社区)要根据镇应急预案，科学合理地制定各自应对突发公共卫生事件的物资储备计划，参照镇级储备情况并结合各自实际，做好本辖村、社区物资储备工作。
(三)储备物资
2、中毒现场调查常备用品：注射器、消毒棉签、消毒纱布、勺子、夹子、镊子、酒精灯、酒精、灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、样品冷藏设备、温度计、毒物快速分析设备、照相机、录音机、摄像机、中毒诊断试剂(包括各类化学及生物标准品、诊断试剂盒)、特效治疗药物(抗毒素以及特效解毒药等)
(四)物资供应
指定具备法定资质的若干骨干企业作为应对突发公共卫生事件所需物资生产基地，优先保证各种生产要素供应和供水供电等外部条件。
第四部分预警体系建设
一、监测网络建设
(一)建立健全并完善突发公共卫生事件监测网络，以现有信息网为基础，充分利用农村财务管理网、计划生育信息网等，完善区、乡镇、村三级报告网络。
(二)以镇为单位，建立村监测点。依据人口分布合理布局，镇级政府所在地医院、车站、企业、学校设4个，村和社区设17个，每个监测点指定信息网络通讯员，具体承担监测点的监测报告工作任务，并实行定期零病例报告制度。
(三)在现有监测系统的基础上扩展监测范围，扩展疾病监测种类。对未纳入监测系统的相关疾病，如天花、沙门氏菌病等纳入监测系统管理。对鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、霍乱、病毒性肝炎、流行性出血热等实行重点管理。
(四)职业危害因素监测网络和食物中毒监测网络，要加强生物毒素和化学毒素的监测。对有化学毒品储存和运输的厂矿、企业，易造成环境污染及人体危害和社会恐慌的重要场所进行卫生学评价，对可能出现的情况进行预测，做好相应的应急准备。
(五)疾病预防控制机构要建立突发公共卫生事件监测报告信息网络的基础平台，形成微机网络化管理；加强疫情监测、相关资料分析交流，尽早发现和识别异常现象。
(六)参与全国联网的突发公共卫生事件信息资料库，加强常规疫情和突发公共卫生事件报告系统、重点传染病报告系统、疾病监测、职业危害因素和食物中毒报告系统的管理，保证监测系统的完整性、及时性、灵敏性、特异性。
二、预警系统
疾病预防控制机构建立全镇突发事件预警系统，建立健全预警报告制度，根据预警情况，制定监测计划。在日常工作中，定期召开镇、村两级疾病预防控制机构业务专家联席会议，对可能发生的突发公共卫生事件进行监测分析，并及时发出预警；在各类突发公共卫生事件易发季节到来之前，收集监测和报告资料，全面分析预测，作出预警报告，提出防范性措施；对突发公共卫生事件进行跟踪监测，掌握其变化情况，对可能出现的趋势和问题及时进行预警。
三、突发公共卫生事件报告
(一)报告内容
1、初次报告。第一、必须报告信息：事件名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜在的威胁和影响、报告联系单位人员及通讯方式。第二、尽可能报告的信息：事件的`性质、范围、严重程度、可能原因、已采取的措施，病例发生和死亡的分布及可能发展趋势。
2、阶段报告。报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因可能因素；在阶段报告中既要报告新发生的情况，同时对初次报告的情况进行补充和修正。
3、总结报告。突发公共卫生事件结束后，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。
(二)报告原则
初次报告要快，阶段报告要新、准，总结报告要全。
(三)报告时限
1、发生或可能发生传染病暴发、流行的；
2、发生或发现不明原因的群体性疾病的；
3、发生传染病菌种、毒种丢失的。
4、发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。
(四)报告方式
凡执行职务的医疗保健人员、疾病预防控制人员、卫生监督人员、个体开业医生和基层监测点的报告人均为责任报告人，除按常规疫情报告、疾病监测及其它常规监测系统规定要求进行报告外，对发现的各种公共卫生异常现象要以最快方式向县疾病控制机构报告。
一、工作组的构成
组长：保卫处处长
副组长：保卫处副处长
保卫组下设应急小分队：由治安办公室(12人)、消防控制室(12人)、保安队(46人)以及后勤值班等工作人员组成。
二、工作组职责
1.当火灾事故发生时，及时启动火灾和疏散事故应急预案；
2.服从指挥中心的统一指挥，妥善处置现场各种情况；
3.组织扑救初起火灾、控制灾情；
4.负责火灾事故现场的秩序，保护现场，配合公安机关侦破工作；
5.及时与指挥中心联系，完成指挥部的命令、任务；
6.保护财务、档案、贵重物资；
7.协助做好灾后的恢复医疗(就诊)秩序及相关工作。
第二条报警和接警
一、报警
当某一部位发生火险事故时，第一发现人应立即拨打院内火警电话(电话6119)或报告治安办公室(电话：6784)。不可控火灾直接拨打119进行报警。
报告内容：发生火险的具体部位(科室)、燃烧物质、楼名楼层、房间及报告人。
某一部位发生火险事故时，有消防手动报警按钮的部位，应立即启动按钮报警。
二、接警
消防控制室或治安办公室接到电话报警时，应立即携带工具(对讲机、防毒面罩、破拆工具等器材)赶往现场，处置现场情况。
消防控制室接到火灾自动报警后：
1、应立即携带工具(对讲机、防毒面罩、破拆工具等器材)赶往现场确认火情，并将现场情况反馈中心控制室。
2、消防控制室人员前往现场的同时，应向报警部位进行核实，核实后通知赶往现场的人员。
3、消防控制室人员前往现场的同时，应立即通知治安办公室(电话：6784)，治安办公室人员到达现场后负责组织、处置现场情况。
消防控制室接到火警后，留守人员应将监控画面切换到发生火险的区域进行实时监看。
第三条火灾处置程序
一、可控火灾：发现火灾应立即利用现场灭火器实施灭火扑救，并通知消防控制室、治安办公室和总值班人员(夜间)。
二、不可控火灾：应立即启动应急预案。
(一)发生火灾部位的人员，发现火灾应立即呼救并拨打“119”电话报警，起火部位现场人员应在1分钟内形成第一灭火应急力量，采取如下措施：
1.立即摁下消防报警按钮或拨打电话通知消防控制室、治安办公室或总值班人员(夜间)。
2.利用现场消火栓、灭火器等设施器材实施灭火扑救。
3.现场员工迅速引导人员疏散。
(二)消防控制室、治安办公室接到报警后，应在3分钟内形成第二灭火应急力量，采取如下措施：
1.立即通知保卫处和院总值班(夜间)。总值班人员负责报告医院负责人。
(1)保卫处、行政总值班立即到达现场，了解火势情况。如果火势不可控制，且有发展趋势，应立即组成临时指挥部，行使指挥中心权利，果断下达相应命令。及时通知总指挥、副总指挥以及指挥中心成员到达指挥中心。
(2)通知物资保障组(水暖组、电工室、氧气站)做好启动消防泵、切断电源、氧气的准备，根据实际情况进行医院部停止供电、供氧；通知疏散组，做好疏散准备；通知救护组，做好救护准备。
2.医院负责人到达现场迅速展开指挥，召集各行动小组按程序实施火灾扑救、人员疏散、物资抢险等。
(1)通讯联络组通知员工赶赴火场，并与公安消防队保持联络，向火场指挥员报告火灾情况，将火场指挥员的指令下达有关员工。
(2)灭火行动组根据火灾情况集中灭火器，利用消火栓扑救初起火灾。
(3)疏散引导组引导现场人员疏散。
(4)安全救护组负责协助抢救、护送受伤人员。
(5)现场警戒组组织相关人员维护火场秩序。
3.传达室(夜间警卫班)打开医院大门，疏通消防车通道，接应消防车到达火灾区域。
4.消防控制室接到命令后，开启事故广播进行疏散，疏散时要有序进行疏散引导(疏散顺序见疏散预案)。
5.消防队到达后，听从消防队的指挥并根据消防队的要求进行各项工作以及物资的保证。
6.消防队到达后，应急小分队协助救护组、疏散组、物资保障组的工作。
7.灭火后的现场由保卫处、治安办、保安队进行现场警戒，禁止无关人员进入现场。加强现场巡逻，防止死灰复燃。
8.维护治安秩序，看管好物资，防止发生盗抢事件。
9.应急小分队人员负责清理现场消防器材。
第四条报告程序、方式、时限、责任人
1.当发生火险或火灾事故时，应当立即向消防控制室报警，火警电话：6119(自然灾害事故及其他事故向治安办公室报警，报警电话：6784)，消防控制室、治安办公室接警后，立即到达现场进行处置，处置后将情况上报保卫处。
2.发生不可控制火灾或自然灾害事故及其他事故，应立即启动应急预案，按照预案的处置程序实施。并立即报告保卫处和行政总值班，不得不报、迟报、瞒报。
3.保卫处和行政总值班接报后应立即向总指挥报告。
4.指挥中心向上级主管机关报告。
5.事故处理完毕2小时内，由治安办公室带班负责人书面将情况报告保卫处。
6.由保卫处向总指挥报告。
第五条通讯保障
当灾害事故发生时，要利用现有内线电话、市话网、无线对讲手机进行报警、指挥、通知和联络。
1.当灾害事故发生时，无线对讲手台统一使用“1”频道。
2.治安办公室、中心控制室人员前往事故现场必须携带无线对讲手台，以便联络及沟通。
3.无线对讲手机7部，分别配发总指挥：院长、书记、院总值班带班人各一台；副总指挥：各项工作主管副院长、副书记各一台；指挥中心成员：院办公室主任、总务处处长、医务部主任、护理部主任各一台，日常自行保管，每月进行一次充电，保证电量充足，当灾害事故发生时，保证正常使用。
第六条特别注意事项
1.火灾初起阶段，在6分钟内，燃烧面积不大，烟和气体对流速度比较缓慢，火焰温度在400c0以下，燃烧释放出的辐射热较弱，临场灼热感不强，火势蔓延速度比较慢，一般仅限于起火部位空间范围内。因此，第一发现人应立即组织现场人员，迅速集中使用灭火器，对火源的根部进行扑打，必须将初起火灾消灭在萌芽状态。
2.迅速将现场的易燃易爆物品移出火场。
3.关闭氧气、煤气截门，切断着火部位电源(由总务处相关人员操作)。
4.使用灭火器时避免无效操作、违规操作，防止火势蔓延；使用二氧化碳灭火器时，防止冻伤和窒息。
5.使用消火栓灭火时，必须先切断电源；启用消火栓的同时应按下远程启泵按钮，或通知设备物资保障组开启水泵。
6.如果火势较大应启用多路消火栓进行灭火。
7.有可能时，尽量抢救贵重精密仪器以及资料。
8.发生火灾时禁止乘坐电梯。
9.指挥中心使用无线对讲机向各组下达命令时，没有被呼叫到的人员，不准应答；被呼叫到的人员应立即回复“我是__x”;在没有听清楚事项时，应要求对方重复一边，命令下达和回答完毕时应有结束语“完毕”。
注：
1、火灾处置程序流程线
2、实施情况信息反馈
3、消防队到达现场后，应急小分队、抢险队协助消防队工作
应急疏散
安抚救治伤病员及重伤病员转送
同时扑救火灾、疏散病人
安全防护救护组
疏散引导组
灭火行动组
（院义务消防队）
近火灾现场
本层、上下层人员疏散
病员疏散
危险源疏散
火灾应急预案流程
消防安全领导小组（灭火、疏散指挥部）
联络组迅速联络院消防安全 领导小组、灭火组、疏散引导组、安全防护救护组
全院职工发现火灾
立即呼救并报119，报院通讯联络组（白班报：院办 夜间报：值班人员）
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