当我们心中积累了不少感想和见解时，常常可以将它们写成一篇心得体会，这样我们就可以提高对思维的训练。那么好的心得体会是什么样的呢？一秘范文为您精心收集了8篇《糖尿病人的心得体会》，希望能对您的写作有一定的参考作用。
专职健康教育护士，多么神圣而光荣的一个称谓，但我听着犹如千斤重担，压力大于动力，平常我们一直都在做健康教育，让我独立出来专门做，我该怎么做啊！还是象平常一如既往的做吗？肯定是不可以的，我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢？难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗？给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗？在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗？仔细称量自己，我心里比没把握一针见血还虚，说真的，很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间，李红护士长说：“白林，相信你，八月你就自己摸索着干吧！
仔细回顾我们平时的健康教育，我们做了病房的一对一教育，集体教育，每月一次的大型多媒体教育，甚至患者的分层分类教育，成立了患者的泵友协会，病友之家，病友俱乐部，尽管形式多样，我觉得也存在很多的问题，我们所做的几乎都是惯性在做，例行公事的在做，究竟收益如何？没去认真的评价过，设置专职的教育护士，我如何才能在以往的基础上锦上添花呢？我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处，宁愿病人不叫我杨医生，叫我杨教育，怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中，我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。
内分泌科实习小结也让我认识到自己得不足，总所周知，电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导，促进医院改进服务，提高水平，为医院树立良好的社会形象，巩固医院与患者之间的和谐关系，拓宽服务领域，创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生，护士核心价值得以体现，素质得以不断提高。
内分泌科糖尿病专科护士的培养随着医学科学技术水平的不断提高，我国护理事业正逐渐向专业化、护理人才专科化发展，发展护理的专科化是临床护理实践发展的策略和方向。要提升糖尿病专科的护理水平，需要有一个长远的计划及配套措施来培训糖尿病专科护士。
为深化以“病人为中心”服务理念，促进糖尿病专科的发展，为人民群众提供高质量、优质、专业的护理服务。近年来我们科结合自身的实际情况，先后积极投入“整体病房”、“全国优质护理服务病房”的创建，在糖尿病专科护士规范化、系统化培养方面做了以下探索，现将我个人心得体会总结如下：
1、专科护士学习背景：
专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专业型临床护士。随着社会的进步，人们对健康的需求日益增长，护理专业的职能有了很大的拓展，护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。本次培训的目的是培养能解决临床问题，提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床专科护士；培训安排了为期2周的系统专科理论学习及实际操作课程。
2、理论学习阶段：
培训的老师无论是在授课的内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。而且培训班授课老师的都是相关领域的专家、教授，如：高海林教授、内分泌科护士长陈海秋等老师，老师渊博的知识、生动的演讲，为我们打开了对糖尿病知识认识的新篇章，仿佛让我们回到了学生时代，展开了一场知识的饕餮盛宴。
虽然仅是糖尿病一种专科疾病，但培训的内容相当丰富，涵盖了糖尿病多学科整合护理模式的构建与运行、糖尿病诊断与分型、认识糖尿病、糖尿病的急、慢性并发症、低血糖的预防与护理、糖尿病饮食护理、自我监测、糖尿病运动疗法与指导、糖尿病病人心理压力及应对等等。
3、个人感悟总结：
作为一名非糖尿病专科的护士，通过此次联络员培训，让我更加系统、全面、深入的了解糖尿病、认识糖尿病，不仅丰富了我的专业知识还提高了技能水平。通过培训，也让我成为了一个宣传糖尿病知识的宣传员，带领科室的护理姐妹一起深入了解糖尿病，提高糖尿病知识和业务水平，进行糖尿病操作技能的学习。
通过科室人员的一起学习、讨论，更加深了我对糖尿病知识的掌握，让我认识到了在预防糖尿病的道路上，需要我们不断的努力，对于未被尽早发现、尽早重视的糖尿病患者，成为他们糖尿病知识的宣传员。
摘要：目的观察对行超声乳化白内障手术的老年糖尿病病患采取的护理干预及效果。方法64例老年糖尿病合并白内障病患为此次研究对象，分别纳入的组别是研究组（综合护理干预）和对照组（常规护理干预），每组32例。比较各组病患护理干预后取得的效果。结果研究组护理干预效果优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对病患特点和具体情况的综合护理干预更适宜应用在老年糖尿病合并白内障病患的超声乳化手术治疗的围术期中。
关键词：超声乳化；白内障；糖尿病；护理
0引言
老年糖尿病病患中有一些病患同时伴有白内障，对他们的视力、生活质量造成严重的影响，使老年人的晚年生活不如意。对于老年糖尿病合并白内障的病患，需要采用手术方式对其白内障进行有效的治疗，以改善这类老年病患的生活质量。虽然，当前超声乳化术能够被应用在老年糖尿病合并白内障的治疗中，但是毕竟这类病患和单纯白内障病患有所不同，需要对他们同时患有的糖尿病加以充分的考虑，并实施有针对性的护理干预[1]。此次研究就对比常规护理干预和综合护理干预在行超声乳化治疗的此类病患的围术期中的效果，详细情况介绍如下：
1基本资料
随机择取近年来于本院进行超声乳化白内障手术治疗的64例老年糖尿病病患，包括女性病患35例，男性病患29例，最大年龄78岁，最小年龄60岁，入院时空腹血糖均＞12.2mmol/L。分为两组，每组32例，两组病患的基本资料不具有统计学差异（P>0.05)，可比较。
2护理方法
以常规护理方法对对照组病患进行护理干预；以如下综合性护理方法对研究组病患进行护理干预：
2.1术前护理
2.1.1术前检查术前陪伴病患进行诸如裸眼视力、矫正视力、散瞳后眼底检查等眼科检查，了解病患的晶状体核硬度等，明确病患是否符合超声乳化术的适应证。加强对病患进行全身检查，尤其加强监测病患的血糖，做好记录，保证病患血糖处于可控范围。2.1.2眼部准备术前2-3天术眼滴抗生素眼药水，每天7-8次，术前一天0.9％生理盐水冲洗泪道、结膜囊，5％聚维酮碘冲洗结膜囊。与此同时，遵医嘱合理使用散瞳药，对瞳孔变化加以严密观察，发现异常，及时汇报并处理。2.1.3术前健康指导耐心讲解超声乳化术的必要性，指导其掌握一些手术治疗中需要注意的要点，指导并训练病患转动术眼，指导病患掌握避免咳嗽、打喷嚏的方法，即张口深呼吸或舌尖顶上腭等，提醒病患要学会进行自我调节等，告诉其如果确实感到些许不适，可以轻声告诉医护人员等，以提高病患的配合度，促进手术顺利进行[2]。2.1.4心理护理深入病房，及时掌握病患的心理特点，分析病患出现不良情绪的原因，针对病患出现情绪低落、悲观失望的原因进行对应的心理疏导，耐心安抚病患的同时，将与疾病有关的医学知识等解释给病患听，将超声乳化治疗白内障的优势介绍清楚，将保持良好心理状态对手术顺利进行以及疾病转归的重要影响解释清楚，当经手术治疗得到康复效果的病患有时间时，邀请他们深入病房和即将手术的病患进行倾心的交谈，以进一步缓解病患的不良情绪，使之治疗信心增强[3]。2.1.5饮食指导基于病患具体情况，设计个性化的糖尿病餐，指导病患合理控制饮食，如对糖分摄入量进行严格的控制，少摄入油炸性、坚硬性以及油腻性的食物，保证摄入的营养合理且充分，禁烟酒、辛辣性食物等。
2.2术后护理
2.2.1眼部护理指导病患术后当天休息时采取的体位为平卧位，用力挤眼、揉眼以及剧烈头部运动都不允许，加强护眼，做好眼部卫生，术眼戴眼罩以防发生碰撞而出现不良情况。按照医嘱内容，给予散瞳剂，嘱咐病患应用散瞳剂后进行两个小时的仰卧，低头、弯腰等动作均不可。2.2.2术后并发症护理对术眼状况进行严密的观察，术眼敷料以保持清洁状态为最佳，无菌条件下进行换药操作，增加滴眼次数，嘱咐病患术后一个星期内禁止洗头、洗澡，注意病患术眼的疼痛情况，及早识别早期眼内感染，发生时，进行对症处理，以防感染给病患带来的不利影响[4]。术后当日病患术眼被遮盖，提醒病患减少瞬目动作；手术后第二天将敷料去掉，谨防角膜水肿。对于角膜水肿者，按照医嘱内容应用50%的葡萄糖或高渗盐进行轻柔的滴眼操作。术后10~12h对出现眼球胀痛、偏头痛等症状加以严格的防治，发现异常，施以对症处理，并对眼压升高严密防治。
2.3出院指导
出院前，做好有针对性的出院指导，告诉病患一些眼药正确使用的方法以及注意事项，告诉病患出院后要按照医嘱科学合理地使用降糖药，以良好控制血糖水平，定期到院进行复查，发现异常情况，尽早到院进行诊治。指导病患要加强自我调适，积极面对生活和疾病，指导其掌握一些自我保健的方法，指导他们正确应对突发事件（如低血糖等），鼓励他们尝试进行一些对健康有利的活动等[5]。
3结果
3.1效果比较指标
不同时间段的血糖水平、平均住院时间、并发症发生率以及术后5d矫正视力。
3.2统计学分析
全文以软件SPSS15.0进行统计学分析，计数资料采取率（%）表示，采用c2检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验。以（P<0.05)表示两组数据差异较明显，具有统计学意义。
4讨论
医疗技术水平已然不断提高，伴有糖尿病的白内障病患如今也可以通过接受白内障超声乳化手术得到良好疗效。但是考虑到这类病患和单纯白内障病患的不同，尤其要加强围术期护理，施以有针对性护理干预，以保证手术成功、提高疗效、减少并发症、改善预后。在研究组入院期间，本院就是在把握白内障合并糖尿病病患的具体情况和超声乳化手术要求的基础上对病患施以了综合护理干预，如加强术前检查，对病患的晶状体核硬度等进行了解，了解病患是否符合超声乳化术的适应证。有研究表明，晶状体核硬度Ⅱ-Ⅲ级者尤其适宜接受这一术式[6]。糖尿病白内障病患的虹膜组织相对来说处于硬化状态，瞳孔存在一定的扩散难度，敏感于机械刺激，一旦受到刺激，缩小的概率非常高。如果病患瞳孔直径不符合要求，在进行超声乳化手术时，导致瞳孔缘咬伤以及晶状体后囊破裂的概率极高，会使手术难度加大，增加术后并发症发生风险[7]。故术前合理应用散瞳药，使散瞳效果增加。相对于单纯白内障病患，老年糖尿病合并白内障病患更要加强饮食控制，以免因饮食不合理而增加机体应激性，使术后炎性反应加重[8]。因此，加强饮食指导。考虑到病患免疫功能和耐受手术能力更差，故高度重视术后并发症的预防。通过比较两组的护理效果，并综合上述论述，作者认为，只有对行超声乳化白内障手术的老年糖尿病病患进行有针对性的综合护理干预，才能够为保证手术疗效、改善预后保驾护航。
1糖尿病健康教育的对象
随着医学模式的转变，护理的对象不再是单纯的患者，护理中的人包括个人、家庭、社区和社会4个层面。护理的最终目标不仅是维持和促进个人高水平的健康，而且更重要的应是面向家庭，面向社区，最终达到提高整个人类社会的健康教育水平。同样，糖尿病健康教育的对象不仅是糖尿病患者，糖尿病健康教育的对象包括非糖尿病患者、糖尿病患者、糖尿病患者的家属以及陪护人员乃至整个家庭、社区和社会。其中糖尿病又有性别、年龄、病情轻重、糖尿病类型以及社会角色等方面的区别，并且整个教育对象又存在知识结构方面水平的差距，因此健康教育要因人而异。
2糖尿病健康教育内容
2.1基础知识指导
向患者讲解糖尿病的定义及症状、分型、并发症及诱发因素，使患者了解自身疾病的表现，及时进行综合治疗。护士依据权威机构（如美国糖尿病协会）认可的护理指南为患者提供健康教育和医疗服务等干预，提高患者的生活质量。
2.2饮食指导
饮食控制是糖尿病的基础治疗方法，糖尿病教育对科学控制饮食起着重要作用。饮食控制治疗原则：①每日热量计算：按患者性别、年龄、身高计算理想体重，参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。②蛋白质、脂肪、糖类分配：每日摄入蛋白质0.8g/kg，老年患者适量增加，可进食不饱和脂肪酸（如植物油），限制胆固醇摄入，如蛋黄、动物内脏等，占总热量的20%～30%。糖类用粗粮代替精粮，如芥麦面、玉米面、米饭，占总热量的50%～60%。③三餐分配：早、中、晚三餐热量分配为1/5、2/5、2/5，根据热量、血糖情况适当调整，忌食含糖量高的食物。
2.3运动指导
运动可以加速糖代谢、减少脂肪堆积、减轻胰岛素抵抗，同时还可提高免疫力、促进心脏健康，使人保持积极向上的态度，减少心理疾病的发生。长期规律的有氧运动可以增加葡萄糖的利用和胰岛素敏感性，减轻炎症反应，从而延缓或预防糖尿病并发症的发生。研究提示，有目的的生活方式干预1年，可以减轻体重、改善代谢控制、减少药物剂量、降低心血管危险因素。运动时要注意个体化和遵守循序渐进的原则，一般选择快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞、打太极拳等有氧运动。空腹不宜参加体育锻炼，以餐后90min为宜。美国糖尿病协会推荐运动的强度可以心率作为指标，应控制在该年龄所达到的最高心率的60%～80%，运动前应有5～10min放松，每周散步3～4次，每次30min左右，身体发热或微微出汗，运动后，自觉精神充沛，睡眠好，虽然稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可以消失，次日感觉体力充沛，有运动欲望，表明运动量适宜。
2.4用药指导
用药指导包括药物的种类、作用特点、用法、不良反应及药物保存方法等。如磺脲类药物应在餐前30min服用，双胍类药物宜餐中或餐后服用，糖苷酶抑制剂应在进食第1口饭后服用。教会患者注射胰岛素的方法、技巧及注射部位的选择，强调“三准一注意”，即时间准、剂量准、剂型准、注意注射部位不同吸收速度不同。注射胰岛素要在餐前30min皮下注射，注射胰岛素后30min内进餐，防止低血糖发生。由于注射部位、注射深度、温度及运动等因素会影响胰岛素的吸收与注射效果，而各部位皮下组织胰岛素吸收率的变化是引起血糖浓度波动的重要因素。有试验显示，腹部胰岛素吸收率最快，然后依次为上臂、臀部、大腿，对患者来说腹部较其他部位更具有可视性，便于患者自我操作和护理。因此，腹前壁皮下注射为较理想的方法之一。注射胰岛素的主要不良反应为低血糖，应向患者及其家属讲解低血糖反应的主要表现及处理方法，使他们对低血糖反应有一定的心理准备和识别能力，并能及时进行自救或施救。
2.5并发症预防指导
预防并发症的指导强调坚持有效降压、调脂、抗凝、扩张血管、戒烟等治疗对延缓各种慢性并发症的重要性；保持二便通畅，以免诱发视网膜剥离和心脑血管意外；积极预防皮肤、呼吸道、消化道和泌尿道的感染；加强足部自我护理；讲解老年患者低血糖的特殊表现、主要原因、危险性以及预防与自我救治的方法。杨泉等对100例糖尿病眼病患者进行调查，发现患者对糖尿病眼病防治知识了解甚少。糖尿病眼病和糖尿病足是常见的慢性并发症，糖尿病眼病早期往往没有症状，要定期检查眼睛。糖尿病导致的截肢较非糖尿病患者高20倍，已经证实超过85%的截肢可以通过充分的足部护理而避免。重视糖尿病患者的足部护理，每日检查双足1次，选择预防糖尿病足的保护性鞋子，有效预防高危人群足溃疡的发生，尽量隔天更换鞋款，以免脚部同一位置长期受压，也可通过足部压力计了解压力分布，利用特殊矫形鞋子或矫形器改变患者足部压力。
2.6心理指导
加强护患沟通，尊重患者，主动与患者谈心，注意观察患者的病情变化及心理状况，乐观稳定情绪有利于维持内环境的稳定，而焦虑会引起血糖升高，使病情加重。护士应指导家属积极参与并协助安排患者的日常生活，使其以愉快的心情接受治疗。通过护士有计划地实施健康教育，使患者确信糖尿病是可控制的，糖尿病的并发症是可防、可治的。
2.7血糖监测
糖尿病患者的病情随时都会变化，治疗方案随时需要调整，血糖监测是调整治疗方案的重要依据。指尖血糖测试是重要的血糖测量方式，可帮助患者了解自己的血糖水平。动态血糖监测系统是近年来投入临床使用的新型持续动态血糖监测系统，临床上通过连续72h监测皮下组织液葡萄糖浓度，能自动准确记录患者的血糖值及相关事件（服药、饮食、运动等），有效指导糖尿病患者个体化治疗方案，提高治疗依从性，为控制患者血糖及糖尿病教育提供了重要的临床治疗依据，是目前血糖监测最有效方法之一。
3健康教育方法
3.1社区教育
糖尿病健康教育多采用社会舆论宣传、集中宣传教育、经验交流、个别指导、自学、举办学习班、咨询门诊或热线服务、定期进行家庭访问和电话交谈、糖尿病防治有奖知识竞赛病、友联谊活动等形式。利用报纸、杂志、书刊、广播、电视、录象、多媒体电脑等宣传健康教育，以幻灯、投影、播放糖尿病教育专题录相带等形式系统讲解糖尿病基础知识，通过病历讨论及展示食物模型讲解均衡饮食、食品交换法，还可在糖尿病教室以宣传展、图片形式宣传有关糖尿病知识、提供糖尿病基本知识及有关内容的宣传阅读材料。对患者演示血糖仪的使用方法、步骤，指导尿糖、尿酮的测试方法，示范胰岛素的抽吸注射方法及胰岛素笔的使用。利用糖尿病提供咨询服务，以心理学方法指导糖尿病患者的行为调整、放松训练和咨询等。
3.2自理模式
慢性病患者自我管理方法是近年来国际上兴起的针对慢性病患者的治疗和管理方法。患者自我管理是指在专业人员的协助下，患者承担一定的预防性和治疗性保健任务，在自我管理技能支撑下进行自我保健，从而树立患者对自身健康负责和糖尿病可防、可治的信念，提高患者随访管理的依从性。通过培训、咨询、指导、健康教育等方式，促进患者糖尿病防治知识和技能的提高，使其具备自我管理能力。为患者提供自我管理技术支持和基本管理工具。
4健康教育效果评价指标
4.1评价指标
血糖、血脂、糖化血红蛋白、血压及体重指标达标率是常用的评价指标，能比较客观地反映健康教育的实际效果。
4.2知识、信念、行为水平
以知识、信念、行为为基础，采用自行设计的糖尿病知识问卷、行业调整问卷等评价患者教育的变化。目前，我国对糖尿病健康教育效果的客观评价很少，急需建立糖尿病健康教育的效果评价体系。
5糖尿病健康教育展望
在美国，对确诊的糖尿病患者，首先不是到专科医生那里去就诊，而是被安排到指定的糖尿病教育机构去免费学习，由受过职业训练的糖尿病教育工作者传授糖尿病的自我管理模式，通过生动的讲课方式，把预防、控制糖尿病知识教给患者。而在我国，这方面做的最为欠缺，很多糖尿病患者根本没有科学的自我管理意识和知识，更不用说偏远地区的患者了。因此，逐步提高糖尿病教育水平，培养专业的宣教人员，同时注意教育的延伸，将健康教育进行到底是必行之路。有作者提出可建立庞大的糖尿病教育与防治网络，包括医院教育、社区教育和整个社会大环境的糖尿病教育。为确保教育内容能被理解和接受，社区护士在教育过程中应考虑患者的文化水平、心理承受能力、种族等，选择合适的地点、采用适当的语言，灵活的讲授糖尿病知识。
【摘要】目的：探讨在社区糖尿病预防中给予健康教育的作用。方法：在20xx年6月—20xx年6月选取我社区有慢性病档案的86名糖尿病患者作为此次研究对象。将其分为对照组和观察组，均43例。对照组给予常规疾病预防手段，观察组给予健康教育进行干预。然后对结果进行分析。结果：观察组患者对糖尿病相关知识的了解程度和遵守医生的嘱咐程度都明显高于对照组，空腹时血糖值及餐后2小时的血糖值明显低与对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在社区对糖尿病患者开展社区糖尿病预防的健康教育有利于提高患者的认知度，有利于患者病情减轻，效果甚好。
【关键词】健康教育；社区糖尿病预防；作用分析
近年来，社会经济水平不断提高，我国也逐步像老龄化过渡，老年人人口不断增多。糖尿病在老年人群中患病率极高。本次研究以86例患者为研究对象，探讨健康教育对社区糖尿病患者预防的作用，详细情况如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字法原则选取86例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，86例患者年龄为31—79岁，女性40例，男性46例。观察组男性患者22例，女性18例。对照组那行患者24例，女性22例。两组在性别、年龄方面无差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
观察组采用健康教育预防，对照组给予常规疾病预防手段，对两组情况进行分析。观察组健康教育措施主要包括：检测患者血糖浓度，为患者制定运动和饮食计划，对于高危糖尿病患者建立干预档案。健康教育的方法：在社区开展讲座，面向全社区糖尿病患者。使其了解药品的正确使用方式和药品如何存放，在讲解过程中，使患者对糖尿病有更深层次的了解。讲座过后，通过随机调查的方式调查患者对讲座内容的了解程度。在讲解时，可以通过视频等方式直观地向患者展示糖尿病的危害性。健康教育的主要内容：患糖尿病的原因和症状、药品的正确使用和如何储存，在治疗糖尿病时应该注意的问题，掌握糖尿病的基础知识，提高患者对其形成一个正确的防范意识，增强抵抗糖尿病的决心，增强患者对糖尿病的抵抗能力。食疗是患者进行有效治疗糖尿病途径，告诉患者在日常饮食中，应该少吃多餐，注意日常饮食卫生。运动也是糖尿病预防的有效手段，运动一方面能增强患者的体魄，另一方面，运动有释放压力的作用，能够使患者的心理压力得到舒缓，宣泄心中的情绪。无论对谁而言，有个健康的心理状态都有利于生活质量的而提高，运动能帮助患者预防糖尿病。因此，在健康教育中，应该积极引导患者积极运动，形成天天运动的习惯。但是，运动也需要注意量，不能运动过多，要保持一个合理的运动量。自我监督：糖尿病的恢复与预防主要看患者，所以患者要积极配合医生治疗，使医生的治疗措施变得有效。所以，患者要学会对自身的病情进行自我检测，自己日常中的饮食、药品使用情况、各个时间的血糖情况，都要进行记录。在这过程中如出现不适情况应及时向医生反应。1.3统计标准采用调查或实际访问的形式对患者对糖尿病的知识掌握程度进行了解。主要包括：糖尿病的症状、产生原因、糖尿病的主要规则和存放要求。是否能正确地使用测量仪进行血糖浓度的测量，能否积极地进行自我检测，在日常生活中到是否注意正常饮食，是否积极地进行了体育运动。医生对正确用药的额人数进行统计，记录患者空腹3天后的血糖变化。
1.4统计方法
采用统计学方法对数据进行分析，P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对糖尿病相关知识的掌握情况
观察组对糖尿病引发原因、症状、药品存放原则、使用原则、检测血糖知识的掌握明显高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2患者听从医生嘱咐的调查结果
观察组对于医生的嘱咐用药听从情况、注意饮食方面及锻炼情况明显优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者餐后2小时后血糖测量值
观察组患者空腹2小时后的血糖浓度明显低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在本次研究中，观察组患者对糖尿病相关知识的了解程度和遵守医生的嘱咐程度都明显高于对照组，空腹时血糖值及餐后2小时的血糖值明显低与对照组，说明了健康教育有利于糖尿病病情的缓解，在社区糖尿病预防工作中具有显著效果，值得推广应用。
参考文献
[1]张丽燕。郑修霞。李明子，等。健康教育在社区糖尿病一级预防中的作用[J]。解放军护理杂志，20xx，12（2）：45—48.
摘要：目的评价天津市糖尿病社区教育管理的效果。方法将20xx年天津市河西区下瓦房街社区卫生服务中心8个居委会中符合入选标准的146例无血缘关系的2型糖尿病患者作为研究对象，随机选取4个居委会作为观察组，4个为对照组，检测两组糖尿病患者管理前后的各项生化指标。结果对社区糖尿病患者进行规范管理后，其收缩压、舒张压、体质指数、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖的下降幅度显著大于对照组（P<0。05）。结论通过对社区糖尿病患者进行教育管理可以有效控制血糖和血压。
关键词：2型糖尿病；社区管理；干预；效果评价
糖尿病已经成为了世界性的公共卫生问题，它严重威胁着人类的健康，同时也给各国经济带来沉重的负担。近年来中国的糖尿病患者已达到9240万例，患病率高达9。7%[1—2]。近30年来，我国糖尿病患病率明显增加，≥60岁人群的患病率可高达20。4%[3]，这也证明了糖尿病在我国也成为了一种影响居民健康的主要公共卫生难题。因此。在社区管理中预防和控制糖尿病的工作更加凸显重要。
1对象与方法
1。1对象
选取20xx年天津市河西区下瓦房街社区卫生服务中心8个居委会中2型糖尿病患者146例，入选标准：（1）住在本辖区内，步行可在15min内到达社区卫生服务中心；（2）年龄≥60岁，无血缘关系；（3）符合20xx年WHO糖尿病诊断标准[4]，经上级医院确诊的2型糖尿病患者；（4）理解此次研究内容，并且依从性好。此次共有8个居委会146例患者参与研究，随机分为观察组和对照组，每4个居委会73例患者为一组，直至结束时两组均无失访。其中，男性70例，女性76例，年龄60～75岁，均为已婚患者；病程最短1年，最长>30年，平均10年；胰岛素治疗的患者60例，其中10例为胰岛素加口服降糖药治疗；单纯口服降糖药治疗的患者86例，文化程度及经济结构：入组患者均具有中专以上文化程度，均为本辖区常住人口，经济能力均衡。两组人群在各项指标上的差异均无统计学意义（P>0。05），具有可比性，见表1。
1。2方法
两组共146例2型糖尿病患者均维持入组前的药物治疗不变，但对观察组另外进行社区干预，干预方法如下：（1）建立城乡居民健康档案，详细记录患者的基本信息、家庭住址、婚姻状况、家庭成员组成、文化程度、既往史、家庭遗传病史、家庭的日常生活习惯等基本信息；（2）详细记录患者的饮食、运动、行为等生活方式；（3）调查患者对糖尿病的认知程度、服药情况等；（4）每月对患者及其家属进行1次糖尿病相关知识的健康教育知识讲座；（5）签订家庭医生协议，每月医护人员入户随访1次，记录并评估患者及其家属对糖尿病相关知识的理解认知程度、血糖的自我检测数据、运动的时间方式、饮食的控制情况、服药的依从性等情况；（6）建立糖尿病随访表，记录患者糖尿病的症状、体征、生活方式指导、辅助检查、服药依从性、有无低血糖反应、用药情况等；（7）每年检测患者各项生化指标1次，连续3年为一个周期。
1。3评价标准
空腹血糖控制满意：≤7。0mmol/L，不满意：>7。0mmol/L；餐后2h血糖控制满意：≤10。0mmol/L，不满意：>10。0mmol/L；HbA1C控制满意：≤7。0%，不满意：>7。0%；血压控制满意：≤140/90mmHg，不满意：>140/90mmHg；肥胖：BMI≥25kg/m2，非肥胖：BMI5。72mmol/L；三酰甘油（TG）控制满意：≤1。70mmol/L，不满意：>1。70mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）控制满意：≤3。64mmol/L，不满意：>3。64mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）控制不满意：≤1。0mmol/L，满意：>1。0mmol/L；血尿酸控制满意：≤420μmol/L，不满意：>420μmol/L。
1。4统计学处理
采用SPSS18。0软件处理分析，所有数据均采用x±s表示，两组间的数据比较采用t检验，以P<0。05为差异有统计学意义。
2结果
观察组与对照组各项指标比较：观察组与对照组干预前，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数、收缩压、舒张压等指标间差异无统计学意义（P>0。05）。而观察组通过社区干预后，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数、收缩压、舒张压与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0。01），而总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等指标两组间差异无统计学意义（P0。05）。
3讨论
中国糖尿病的发展趋势日趋严峻，防治状况也不容乐观。近10年来，糖尿病的流行病情况更为严重，糖尿病患病率亦显著增加。因此，要想有效地控制患者病情的发展，除了有正确合理的治疗方案外，还要有持续专业的指导和健康管理。致使糖尿病患者早亡、致残的主要原因是各种慢性并发症，而糖尿病所致微血管病变亦可以引起神经、肾脏以及视网膜病变，其中大血管病变中包括下肢血管病变、脑卒中和冠心病等[5—6]。从本研究中，社区管理前与社区管理后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的监测差异有统计学意义（P<0。01），足以证明社区管理对糖尿病的控制是有效的。经过合理用药、饮食干预、运动干预、健康指导、血糖监测、心理治疗等综合干预，逐步建立符合辖区社区卫生服务中心可行的糖尿病防治方式[7—8]。糖尿病是由自由基毒素、遗传因素、精神因素、微生物感染及其毒素、免疫功能紊乱等各种因素导致的胰岛素抵抗、胰岛分泌胰岛素功能减退等而引起的水、糖、电解质、脂肪、蛋白质等代谢紊乱的综合征，以血糖升高为主[9]。经过此次对辖区内糖尿病患者的社区干预发现，糖尿病的监测、治疗和社区干预是一个漫长的过程，其中包含饮食治疗、运动治疗、自我血糖监测和药物治疗等社区指导与调整[10]。通过一段时间的干预，糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、体质指数等指标均有明显好转[11]。因此，只有患者依从社区管理，才能有效、持续的控制好2型糖尿病[12]。而完成这项服务最好的机构就是辖区所属的社区卫生服务中心。
参考文献
[1]沈丰庆，陈红丽，孙赟。糖尿病社区规范管理模式和效果探讨[J]。浙江中西医结合杂志，20xx，24（1）：39—41。
[2]李菁，李峥，潘慧，等。2型糖尿病患者社区个案管理的效果分析[J]。中华护理杂志，20xx，48（3）：257—260。
[3]糖尿病患者健康管理[S]。天津市社区公共卫生项目工作指南，20xx：60。
[4]沈丰庆，陈红丽，孙赟。糖尿病社区规范管理模式和效果探讨[J]。浙江中西医结合杂志，20xx，24（1）：39—41。
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[7]陈国伶，邵爱和，吴亚君，等。家庭护理中心在社区护理中的地位[J]。中国实用护理杂志，20xx，20（6）：60—66。
[8]张爽，马红梅，吴凌云，等。国内社区健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性效果的Meta分析[J]。中国医药导报，20xx，10（19）：20—25。
[9]陆璐。社区老年2型糖尿病的健康管理研究[D]。沈阳：中国医科大学，20xx。
[10]黎淑洁。糖尿病的社区护理干预体会[J]。临床和实验医学杂志，20xx，5（7）：1020—1021。
【摘要】目的研究社区管理联合运动干预对2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法以社区医院在20xx年3月到20xx年4月期间管理的T2DM患者为例，共98名，随机均分为两组，观察组采用社区管理联合运动干预的管理方式，对照组只采用社区管理干预的方式。然后对患者在干预前后的不良习惯、血糖、血脂等指标的变化进行统计和分析。结果经过半年的管理干预后，可以发对照组患者的不良习惯、血糖、血脂等指标的改善幅度均大于观察组患者(P＜0.05)。结论社区管理干预模式可以有效促进社区内T2DM患者稳定健康状态的保持，使患者的血糖、血脂等指标可以维持在一个健康的范围之内；持续的运动干预能够有效帮助社区医院完成对T2DM患者的管理。
【关键词】社区管理联合运动干预；T2DM
1资料和方法
1.1一般资料
此次社区研究所选取的98例患者都是经过三甲医院确诊为T2DM的患者，并且全部患者都没有心肺方面以及运动系统方面的疾病。将所有患者随机均分为两组，对照组和观察组，对照组:男女比例4∶3，患者年龄最小的44岁，最大的77岁，人均年龄(60.7±8.3)岁，文化程度，分为小学、中学和大学，比例为1∶3∶1;观察组中男女比例26:23，患者年龄最小的为45岁，最大为74岁，人均年龄(60.1±8.8)岁，文化程度，分为小学、中学和大学，比例为11∶25∶13。两组患者的基础性资料没有显著性差异，在统计学上无意义(P＞0.05)，可用于对比分析。
1.2方法
（1）对照组:该组患者采用社区入户管理的方法，控制T2DM患者的饮食习惯，降低其在日常生活中的盐分摄取量，并采用服用或者注射降糖药物的方式来有效管控患者体内的血糖含量；将那些与T2DM患者饮食、运动、药物控制等相关的教育手册及时发放给患者，提高患者的医嘱服从性，并帮助患者完成自我检测日记的编写。(2)观察组:在对照组管理方式的基础上，再加入入户随访运动干预，聘请专业人员向患者教授太极拳或者交谊舞，同时相关负责人还需要最好患者的日常监控工作。控制患者的运动强度，一般患者的摄氧量不能超过最大值的60%，心率不能超过最高值的70%。控制运动时间在45分钟到1h之间，不可过度。患者每次进行锻炼后，需要及时了解其的精神状态、睡眠质量，如果精神状态和睡眠都比较好，患者可以继续进行运动，如果出现异常则需要及时检查，待好转后，再进行锻炼。一般来说患者每天的运动开始时间应该设置在早餐结束一个半小时后，运动干预持续时间为6个月，次数为每周3～5次。
1.3观察指标
（1）不良生活方式:调查和记录患者在干预前后在饮食、运动等方面不良生活习惯的变化情况，并进行比较和评价。(2)血糖血脂相关指标:检测患者干预前后在空腹时的血糖、餐后2h时体内血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)等生理指标。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件统计分析所得数据，计量资料以（±s）表示，组间采用T值检验；计数资料以〔n(%)〕表示，采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后SDSCA评分比较
两组干预前、后不良生活方式变化。在经过六个月的干预后，观察组患者的不良生活习惯有了很大的改善，远远好于对照组(P＜0.05)。
2.2两组干预前、后血糖、血脂指标变化
观察组干预6个月后FPG、2HPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C等血糖、血脂指标明显低于对照组(P＜0.05)，
3讨论
为了对T2DM血糖进行有效的管控，临床研究证明，在使用药物控制的时候还需要重视改善患者的膳食结构，并采取必要的运动干预措施，以完成对患者体内血糖的有效控制，增强患者自身的免疫能力，改善自身的神经系统，降低患者出现并发症的几率。通过调查发现，近几年来社区T2DM患者的人数在不断增加，这一病症已成为一种非常严重的公共问题，所以做好社区管理和运动干预工作对于帮助T2DM患者控制血糖有着非常重要的帮助。社区医院运动干预项目的作用范围很广，并且性价比非常高，T2DM患者可以根据自身的实际情况来制定相应的锻炼计划。比如太极拳、跳舞等活动。经过实践表明，患者如果经过适量的运动锻炼可以提高患者机体释放和肌肉摄取葡萄糖的速度，进而提高患者体内胰岛素受体的数量，降低患者对胰岛素抵抗性。与此同时，运动锻炼还能够促进患者心肺功能的提高，改善血糖代谢功能，提高患者体内胰岛素的分泌量，以实现调控血糖的目的。
参考文献
［1］曾秋莲。饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响研究［J］．中国医学创新，20xx，12(2):84-86.
［2］岳鹏，陈向韵，王永利，等。社区2型糖尿病患者自我管理行为及影响因素的调查分析［J］．护理管理杂志，20xx，13(7):478-480.
11月14日是“联合国糖尿病日”，口号是“应对糖尿病，立即行动”。近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。
为提高公众对糖尿病的认识，正值“联合国糖尿病日”之际，我院开展了联合国糖尿病日宣传咨询活动，将糖尿病宣教活动广泛推广，让广大患者和家属零距离接触糖尿病健康宣教，从基层唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。
我院围绕活动主题，本院领导积极采取行动预防和控制糖尿病，组织有关医务人员在人群聚集的。街道设点开展糖尿病防治知识宣传咨询活动。活动中对前来咨询的群众进行免费测血压，为其测量血糖，筛查糖尿病，发放健康教育资料等，将糖尿病纳入慢性病管理，组织糖尿病患者和乡村医生进行健康教育讲座，号召糖尿病患者定期监测血糖，做到健康教育、运动、饮食、药物治疗和血糖监测“五马”并进，受到居民欢迎。当天前来咨询的人数约100人，发放宣传资料200余份，测量血糖30余人。
随着人们生活水平的提高，不良生活习惯和不良饮食结构的形成，使得糖尿病患者日益增多，糖尿病肾病已经上升为慢性肾衰竭患者原发病的第2位，糖尿病肾病血液透析患者由于高糖致使血管发生病变，血糖控制不佳，体重控制困难，胃肠功能紊乱，在血液透析治疗中也是问题频发，成为血液净化护理上极为关注的问题。 糖尿病肾病血液透析患者存在的问题 1、在患者的透析生活中，血糖控制不佳是造成患者饮水量增多，体重控制困难的主要原因。糖尿病肾病患者在透析治疗中对除水耐受性差，经常是体重增长多而实际能够耐受的除水量不抵水分的摄入量，使部分水分在体内潴留。每次治疗体液持续不断的蓄积，使患者进人危险的恶性循环。 2、治疗中的大量除水，会使血容量在短时间内迅速降低。血容量的减少又会致使末梢血管收缩，使末端肢体氧供不足造成缺血性损害和末梢神经的损害，加重了糖尿病患者原本因动脉硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性溃疡和坏死的危险。 3、过高的血糖损害患者的血管，使血管发生硬化弹性减弱，动静脉内瘘功能不良。在治疗中内瘘血流量的不足影响透析效果，使透析不充分。 4、在治疗中患者过高的血糖会被透析所清除，导致患者发生低血糖。 糖尿病肾病血液透析患者的护理干预 1.控制血糖，加强管理 对糖尿病肾病患者的管理，在适应透析治疗方面较其他肾病患者更为困难。通常在控制过高血糖的同时，还要注意避免患者低血糖的发生。把控制血糖，保护血管，稳定病情，定为我们的对糖尿病肾病患者进行管理的护理目标。加强对患者的饮食管理，灌输预防合并症的医学常识，取得患者和家属的大力配合，要求患者坚持遵医嘱用药，合理控制血糖，提高其对治疗依从性。 2.合理控制血压 在透析治疗中伴随除水量的增加，血压会逐渐下降，极易发生透析治疗中的低血压和治疗后直立性低血压。因此对糖尿病肾病患者在透析治疗前使用降压药应当慎重。防止因降压药物使用过早在治疗中发生低血压，影响透析治疗的进行。并且要根据患者的具体情况，遵医嘱进行处理。 3.增强营养 护理管理中要指导糖尿病肾病患者注意增加营养，提高生活质量，改善不良生活习惯。在营养师的指导下进行合理膳食，增加适当的运动，改善全身状况提高机体抗病能力，保持生活的稳定。 4.防止发生糖尿病足 注意观察患者末梢循环状况，指导患者改善末梢循环的方法，如每晚用温热水泡脚舒筋活血。指导患者控制饮水量和维持干体重的方法、意义，治疗中防止过度除水。防止糖尿病足的发生和恶化发展，避免伤残。 糖尿病肾病血液透析患者的护理管理是非常重要和复杂的工作，涉及心理护理、营养指导、生活指导、医学知识的普及、健康教育、家庭护理、水平衡管理。因此对透析患者的护理管理工作应当得到同行业共识及提升，其工作任务、目的、范畴、方法、程序是今后非常值得研究的问题。
以上内容就是一秘范文为您提供的8篇《糖尿病人的心得体会》，希望对您有一些参考价值。
