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伤残鉴定申请书最新5篇

2023-01-20 12:57:07

在社会不断进步的今天,申请书出现的次数越来越多,申请书不同于其他书信,是一种专用书信。写申请书真像想象中那么难吗?一秘为朋友们精心整理了5篇《伤残鉴定申请书》,希望能为您的思路提供一些参考。

个人伤残鉴定申请书 篇一

申请人:

法定代表人:

地址:

请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

事实与理由:

王某某系申请人公司的职工,在生产岗位工作。X(一秘☆www.1mi.net)XXX年XX月XX日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王某某进行治疗。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

市XX区劳动争议仲裁委员会

申请人:

xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书 篇二

申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。

被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。

法定代表人(负责人):姓名,职务。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

事实和理由

xxxx年x月x日,申请人到被申请人处就诊,因。.。.。.。.。.。.。.。(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)

此致

敬礼!

申请人:xxx

xxx年xx月xx日

伤残鉴定申请书 篇三

____交警支(大、中)队:

我叫______,男、____岁,住:__________________。

今年__月__日__时__分许,我在____街____处被一辆____车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经____市人民医院诊断为:

1、________;

2、________(按医院诊断书书写),通过____天治疗,现在____处仍然____(所留下的残疾),该残疾将在____年内无法恢复,特向____交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

申请内容:

1、______伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。

2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。

此致

敬礼!

申请人:______

____年____月____日

伤残鉴定申请书 篇四

申请人:

请求事项:

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的`护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由:

申请人______机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

申请人:____

____年____月____日

伤残鉴定申请书 篇五

xx市人力资源和社会保障局:

本人xxx,男,汉族,xxxx年xx月xx日出生;身份证号码xxxx;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。

本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

读书破万卷下笔如有神,以上就是一秘为大家整理的5篇《伤残鉴定申请书》,希望对您有一些参考价值,更多范文样本、模板格式尽在一秘。

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